Геннадий Пономаренко, генеральный директор ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Министерства труда и социальной защиты России рассказал о методах реабилитации после COVID-19
Доктор медицинских наук, профессор Геннадий Николаевич
Пономаренко, генеральный директор Федерального научного центра
реабилитации инвалидов им Г.А. Альбрехта Министерства труда и
социальной защиты РФ рассказал о научно обоснованных стратегиях
реабилитации больных с коронавирусной инфекцией во время
второго онлайн-собрания Научного совета РАН «Науки о
жизни» по теме: «COVID-19 – лечение и
реабилитация». Геннадий Николаевич отметил, что 84% от числа
выздоровевших нуждаются в реабилитационных мероприятиях, тем не
менее, сроки её начала и реабилитационные технологии должны
определяться с учётом целого ряда параметров состояния пациента.
Реабилитационные технологии направлены на устранение последствий
заболевания, в том числе ПИТ-синдрома (ПИТ — после интенсивной
терапии), когда из-за пребывания в условиях отделения реанимации
или интенсивной терапии пациент находится в ситуации сильно
ограничивающей его повседневную жизнь. Технологии реабилитации
направлены на усиление альвеоло-капиллярного транспорта,
купирование остаточных проявлений лёгочного фиброза, коррекцию
факторов риска развития ДВС и тромбоза сосудов, коррекцию
астенического и тревожно-депрессивного синдромов, повышение
уровня неспецифической резистентности организма.
Из-за недостаточности данных о реабилитационных мероприятиях при
COVID-19, учёный указал на возможность рассматривать способы
реабилитации при пневмониях. В одном из таких исследований
было выявлено, что двигательная активность значимо улучшает
прогноз состояния пациентов, что может быть применимо и при
реабилитации после коронавируса. В реабилитации после
перенесённого COVID-19 также будет полезен респираторный тренинг,
который включает в себя аэробные упражнения, силовые тренировки,
тренировку баланса и равновесия, дыхательные упражнения. Аэробные
упражнения в этом случае снижают
последствия COVID-связанных повреждений лёгких, в частности,
и проявлений вирусной пневмонии и дистресс-синдрома. В
последнее время приобретает популярность телереабилитация – когда
человек продолжает выполнять упражнения на дому после выписки.
Это имеет определённые преимущества в условиях, когда в
больницах много пациентов и силами стационарных реабилитационных
подразделений предоставить всем возможность посещения очных
занятий довольно сложно.
К перспективным технологиям реабилитации Пономаренко отнёс:
оксигеногелиотерапию, ингаляционную NO-терапию,
сложномодулированную низкочастотную магнитотерапию, аэро- и
гелиотерапию, которые включают насыщение витамином D: «Сегодня
есть цифры о том, что у 71% пациентов, поражённых COVID,
наблюдается дефицит витамина D; данные о том, что витамин D при
пероральном применении образуется лишь только до
определённого предела, а остальное – это гелиотерапия». По
мнению учёного, именно поэтому комбинирование путей выработки
витамина D – одно из перспективных решений, в том числе, если
пациентов отправлять на один из этапов реабилитации в
санаторно-курортные организации.
Источник: scientificrussia.ru
